Ф.093

 

 

ЗАЯВКА

щодо проведення лабораторних випробувань

 

Виконавчому директору філії «Випробувальна лабораторія ТОВ «Південий експертний центр»

 

замовника_______________________________

 (назва юридичною особи, фізичної особи-підприємця)

в особі __________________________________

                              (посада, П.І.Б. керівника юридичною особи)

Адреса, телефон:__________________________

_________________________________________

контактна особа__________________________

                                          (посада, П.І.Б. представника замовника)

 

Просимо провести випробування (вимірювання)

___________________________________________________________________________________________________________________________
(найменування  матеріалів, конструкцій, виробів,

___________________________________________________________________________________________________________________________
електричних кабелів, інженерного обладнання будинків і споруд, проходок)

на відповідність вимогам встановлениим у законодавчих, нормативно-правових актах у сфері пожежної та техногенної безпеки, протипожежних вимог встановлених будівельними нормами, правилами, стандартами, технічними регламентами та іншими документами.

Заявник зобов`язується:

– виконувати всі умови договору на наданні відповідних послуг;

– сплатити всі витрати за проведення випробувань;

– надати всі необхідні документи та матеріали;

 

Цією заявкою підтверджується, що заявник не заявляв вищезазначені послуги на випробування іншим органам з інспектування, атестованих за міжнародним стандартом ДСТУ ISO/IEC 17025:2006.

 

Банківські реквізити:

Р/р № _____________________ в (назва банку) ________________________________

МФО _____________________;  ІПН № __________________________;

код ЄДРПОУ ___________________;  Платник податку на умовах ______________

 

Керівник                                                       __________________ П.І.Б